Au cabinet, le RELEX SMILE est la technique de référence pour la myopie : il corrige de −1 à −11 dioptries et jusqu'à −5 D d'astigmatisme, sans douleur, avec un traitement de 9 secondes par œil. Le LASIK n'est retenu que dans le cas de l'astigmatisme mixte — tout le reste se fait avec le SMILE. La PKR est réservée aux cornées minces, aux très petites myopies ou aux défauts de la cornée. Au-delà de −11 D, un implant intraoculaire (ICL ou IPCL) peut être discuté. Le choix se décide en consultation, après bilan préopératoire.

Le traitement fait généralement appel au laser Femtoseconde. Depuis quelques semaines seulement, le RELEX SMILE corrige l'hypermétropie de +1 à +6 dioptries — une nouveauté unique au Maroc. Le LASIK reste indiqué lorsque l'hypermétropie s'accompagne d'un astigmatisme mixte, c'est-à-dire lorsque la cornée est bombée dans un sens et plate dans l'autre.

Selon les cas, elle est réalisée avec le laser Femtoseconde ou avec le laser Excimer, sous anesthésie par collyre. Le traitement laser dure autour d'une vingtaine de secondes par œil. Au cabinet, le LASIK est aujourd'hui réservé à l'astigmatisme mixte.

Le RELEX SMILE corrige l'astigmatisme jusqu'à −5 D, associé à une myopie ou à une hypermétropie. Le LASIK est réservé à l'astigmatisme mixte — cornée bombée dans un sens, plate dans l'autre.

Cela dépend de l'âge du patient. Après 50 ans, on traite le cristallin clair et on met en place, dans le même temps, un implant monofocal +, bifocal ou trifocal selon les besoins du patient. Vers 40–45 ans, on peut proposer une technique de bascule au laser (20 secondes par œil) : un œil est légèrement sous-corrigé, l'autre corrigé normalement ; la combinaison des deux images donne une vision utile de loin comme de près.

Lorsque la cornée est mince (entre 480 et 500 microns), on choisit cette technique pour économiser le tissu cornéen à traiter. Elle est aussi indiquée en cas d'anomalie de surface légère, que l'on peut traiter par PKR associée au cross-linking, ou par PKR guidée (topoguidée ou aberroguidée).

Oui, à condition que le diabète soit équilibré et que la rétine ne soit pas endommagée.

La cataracte est une opacification du cristallin qui normalement devait rester clair.

Elles sont multiples. La plus fréquente est la cataracte sénile qui survient à partir de 40 ans. Il existe aussi des cataractes post-traumatiques, congénitales, ou consécutives à une inflammation intraoculaire (iridocyclite, uvéite).

Toujours par une intervention. Elle prend 10 min par phacoémulsification, avec un appareil de dernière génération, par une incision de 2,2 mm sous anesthésie topique (par collyre).

Le choix se fait selon les besoins visuels du patient. On dispose de plusieurs implants : Monofocal — corrige la vision de loin uniquement ; Monofocal + — corrige la vision de loin et un peu de près ; Torique — corrige la vision de loin et l'astigmatisme cornéen ; Trifocal — corrige la vision de loin, de près et intermédiaire (à 50 cm, distance écran) ; Trifocal torique — même triple correction, plus l'astigmatisme cornéen.

Dans la grande majorité des cas, lorsque la cataracte n'est pas très ancienne, dès le premier jour le patient voit très bien.

On parle de glaucome lorsque 4 critères sont réunis : baisse d'acuité visuelle, hypertonie oculaire (> 20 mmHg), perturbation du champ visuel, et atteinte du nerf optique.

Il existe plusieurs types : glaucome à angle ouvert (sans douleur, découvert par examen), à angle fermé (douleur aiguë), congénital chez l'enfant, chez les personnes à petits yeux (microphtalmie), ou post-traumatique.

Oui. La plupart des patients viennent seulement avec un tonus oculaire élevé. Cette hypertonie doit être traitée avant que les dégâts n'arrivent.

Trois niveaux de traitement : par collyres (une goutte par jour dans le glaucome modéré, 2 ou 3 collyres dans les formes sévères) ; par laser — la trabéculoplastie SLT, suffisante dans 80 % des cas pour de longues années ; et, en cas d'échec, par chirurgie — la trabéculectomie (ou sclérotomie non perforante, pose d'une valve selon les cas). Dans tous les cas, un suivi régulier de la pression intraoculaire est indispensable.

C'est une déformation en forme de cône de la cornée qui est normalement sphérique.

Elle est d'origine héréditaire récessive. Elle peut commencer dès l'âge de 5 ans et évoluer jusqu'à 30 ans en général — et ne touche pas tous les membres d'une même famille.

Le kératocône se traite au cabinet par deux techniques : les anneaux intracornéens, posés au laser Femtoseconde pour corriger la déformation, et le cross-linking (12 min par œil, à 2 mois d'intervalle entre les deux yeux) pour stabiliser l'évolution. Les deux sont souvent combinées selon le stade.

Ils se placent par tunnélisation dans l'épaisseur de la cornée avec le Laser Femtoseconde, puis introduction d'anneaux en matière synthétique qui resteront à vie pour corriger la déformation.

Une prise en charge précoce vise à stabiliser la maladie et limiter son évolution. Chez de nombreux patients, la stabilité est maintenue sur plusieurs années lorsque le suivi est régulier. Le recul actuel sur les techniques les plus récentes est d'environ 15 ans ; un suivi ophtalmologique régulier reste indispensable.