Signes cliniques
Au début, aucun symptôme n'est ressenti — la vision est conservée. Un fond d'œil annuel est essentiel pour dépister les stades précoces. À un stade évolué peuvent apparaître :
- Baisse de vision brutale ou progressive
- Œdème maculaire (vision centrale altérée)
- Hémorragie intravitréenne
- Décollement de rétine tractionnel
Diagnostic
Le dépistage repose sur le fond d'œil, complété si nécessaire par une OCT maculaire (pour l'œdème) et une angiographie à la fluorescéine (pour évaluer l'ischémie).
Prises en charge
- Équilibration stricte de la glycémie et de la tension artérielle
- Injections intravitréennes d'anti-VEGF ou de corticoïdes
- Laser Argon multi-spot
- Vitrectomie dans les cas sévères
Facteurs aggravants
- Hyperglycémie chronique, ancienneté du diabète
- Hypertension artérielle, hyperlipidémie
- Grossesse, insuffisance rénale
- Tabagisme, apnées du sommeil
Questions fréquentes
À quelle fréquence dois-je faire un fond d'œil ?
Au moins une fois par an, dès le diagnostic du diabète. Le rythme peut être plus rapproché en cas de lésions détectées.