Symptômes
Selon la forme de glaucome :
- Glaucome à angle ouvert — souvent aucun signe au début, puis perte progressive de la vision périphérique
- Glaucome à angle fermé — douleur oculaire aiguë, céphalées, troubles digestifs (urgence ophtalmologique)
- À un stade avancé — vision « en tunnel »
Diagnostic
Le diagnostic repose sur plusieurs examens : mesure de la pression intraoculaire, examen du fond d'œil, champ visuel, OCT du nerf optique. Un fond d'œil systématique lors d'un examen pour un autre motif peut révéler un glaucome débutant.
Prises en charge
Selon la sévérité et la réponse au traitement, plusieurs options peuvent être envisagées :
- Collyres — bêta-bloquants, analogues des prostaglandines
- Laser — trabéculoplastie SLT, indolore, en ambulatoire (laser diode dans certains cas)
- Chirurgie — trabéculectomie (sclérotomie non perforante ou pose d'une valve selon les cas)
- Suivi régulier de la pression intraoculaire — à toutes les étapes du traitement
Le suivi est essentiel
Le glaucome est une maladie chronique. Un suivi régulier — souvent à vie — est indispensable pour ajuster le traitement et prévenir la perte de vision.
Questions fréquentes
À partir de quel âge dépister le glaucome ?
Un examen ophtalmologique régulier est recommandé à partir de 40 ans, plus tôt en cas d'antécédents familiaux ou de facteurs de risque (myopie forte, diabète).