Comment fonctionne la chirurgie réfractive ?
Le principe est de sculpter la cornée pour modifier son rayon de courbure et adapter la mise au point sur la rétine. Ce remodelage se fait au laser Excimer, qui vaporise le tissu cornéen au micron près, avec ou sans l'aide du laser Femtoseconde.
- Techniques de surface : PKR (sur l'épithélium)
- Techniques intrastromales : LASIK, RELEX SMILE
- Techniques intraoculaires : implants ICL / IPCL (fortes corrections)
Quelles techniques disponibles au cabinet ?
Selon votre profil (épaisseur cornéenne, degré de correction, mode de vie, état général), une ou plusieurs techniques peuvent être envisagées :
- RELEX SMILE — technique de référence du cabinet : myopie de −1 à −11 D, astigmatisme jusqu'à −5 D et, nouveauté unique au Maroc, hypermétropie de +1 à +6 D. Sans douleur, 9 secondes de laser par œil.
- Femto-LASIK — réservé à l'astigmatisme mixte.
- PKR personnalisée — pour les cornées fines ou présentant de petites anomalies de surface, quand ni le LASIK ni le SMILE ne sont indiqués.
- Implants ICL / IPCL — pour les corrections au-delà de −11 D.
Le bilan préopératoire
Aucun geste chirurgical n'est envisagé sans un bilan complet. Il comprend un examen de la réfraction, une topographie cornéenne, une pachymétrie (mesure d'épaisseur de la cornée) et un interrogatoire médical détaillé. L'objectif est de vérifier votre éligibilité et de choisir la technique la plus adaptée.
Le port de lentilles de contact doit être interrompu au moins 48 h avant l'examen pour ne pas fausser les mesures.
Les critères d'éligibilité
La chirurgie réfractive n'est envisageable que sous certaines conditions :
- Vision stable depuis au moins un an
- Âge minimum : 18 ans pour l'hypermétropie, 20 ans pour la myopie et l'astigmatisme
- Absence de pathologie cornéenne (kératocône notamment)
- Absence de cataracte évoluée
Questions fréquentes
Combien de temps dure une intervention ?
L'intervention laser dure quelques minutes par œil, généralement moins d'une minute de laser effectif (9 secondes par œil pour le SMILE). Le temps total en salle est de 15 à 20 minutes.
Est-ce douloureux ?
Non. L'intervention est réalisée sous anesthésie topique par collyre et reste indolore. Une gêne modérée peut persister quelques heures après l'intervention.
Quand puis-je reprendre le travail ?
Selon la technique et votre activité : 24 à 48 h pour un SMILE ou un LASIK, quelques jours pour la PKR.